Wie geht es nach der Lungenkrebs-Diagnose weiter?

Die Behandlung von Lungenkrebs ist komplex, individuell und besteht aus mehreren Komponenten. Zunehmend werden neue Wirkstoffe wie Immuntherapien eingesetzt.

Die Diagnose Lungenkrebs verändert Dein Leben. Bei den meisten Betroffenen löst sie viele Ängste aus. In solchen Situationen hilft es, Fakten zu ordnen und sich einen Überblick über mögliche Therapien zu verschaffen.

Welche Behandlungsstrategien gibt es?

Lungenkrebs ist nicht gleich Lungenkrebs. Um die passende Therapie zu finden, müssen zunächst der Tumortyp und seine molekularen Eigenschaften bekannt sein. Weiter sind wichtig für die Therapie:

• Stadium zum Diagnosezeitpunkt
• Geschlecht
• körperlicher Allgemeinzustand
• Begleiterkrankungen

Gängige Therapien bei Lungenkrebs

Entsprechend dem individuellen Befund entwerfen die Behandlungsteams dann für jeden Betroffenen eine eigene Therapiestrategie. Dabei gibt es prinzipiell folgende Therapieoptionen:

• Operation
• Chemotherapie
• Bestrahlung
• zielgerichtete Therapie
• Immuntherapie

Welche Tumortypen gibt es?

Welche Behandlungsstrategie geeignet ist, richtet sich nach dem Tumortyp. Unterschieden wird das kleinzellige Bronchialkarzinom (SCLC, Small Cell Lung Cancer) und das nicht-kleinzellige Bronchialkarzinom (NSCLC, Non Small Cell Lung Cancer). Das kleinzellige Lungenkarzinom trifft etwa 20 von 100 Menschen mit Lungenkrebs. Alle übrigen Erkrankten haben ein nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom.

Wichtig für die Wahl der Behandlung ist zudem das Stadium. Das exakte Stadium des Tumors wird über die TNM-Klassifikation angegeben. Sie beschreibt die Größe des Tumors (T), den Befall der Lymphknoten (N) und ob Metastasen vorliegen (M).

Das kleinzellige Bronchialkarzinom (SCLC)

Das kleinzellige Bronchialkarzinom wächst schnell und bildet früh Tochtergeschwülste. Häufig wird es daher erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Die Standardtherapie ist dann eine Chemotherapie – manchmal noch mit einer Immuntherapie kombiniert. Wird der Krebs sehr früh erkannt, entscheiden sich Behandlungsteams für eine Operation plus Chemotherapie. Da kleinzelliger Lungenkrebs häufig Metastasen im Gehirn verursachen kann, wird der Schädel meist zusätzlich prophylaktisch bestrahlt.

Das nicht-kleinzellige Bronchialkarzinom (SCLC)

Das nicht-kleinzellige Bronchialkarzinom wird – im frühen Stadium entdeckt – meist operiert. Ergänzend erhalten die Betroffenen eine Chemotherapie. Das weiter fortgeschrittene nicht-kleinzellige Bronchialkarzinom wird mit einer Chemotherapie, einer Strahlentherapie oder einer Kombination aus beiden, einer sogenannte Radiochemotherapie, behandelt. Gibt es bereits Tochtergeschwülste, entscheiden zusätzlich sogenannte molekularbiologische Merkmale darüber, ob auch hier eine Immuntherapie oder eine zielgerichtete Therapie helfen kann.