Wie wird triple negativer Brustkrebs behandelt?

Der dreifach negative Brustkrebs ist ein aggressiv wachsender Tumor. Zusätzlich zur Chemotherapie kann bei Metastasen eventuell die Immuntherapie helfen.

Die Eigenschaften Deines Tumors bestimmen die Therapie

Brustkrebs nicht gleich Brustkrebs. Das weißt Du sicher längst. Vielleicht hast Du von Deinem Behandlungsteam kürzlich erfahren, dass Du einen sogenannten triple negativen oder dreifach negativen Brustkrebs hast. Und möchtest nun genauer verstehen, was hinter diesem Befund steckt?

Expertenteams behandeln Krebs heute so individuell und zielgerichtet wie möglich. Sie beschreiben und unterscheiden Tumoren daher so exakt, wie es moderne Untersuchungsverfahren zulassen. Für die Auswahl der passenden Therapie ist zum Beispiel wichtig:

• Tumorgröße
• Ausbreitung (Lymphknoten und Fernmetastasen)
• Grad der Differenzierung – also wie stark sich die Krebszellen von gesunden Zellen unterscheiden
• Immunhistologische Typisierung

Triple negativ: Brustkrebs ohne Rezeptoren für Hormon- und Wachstumsfaktoren

Die sogenannte immunhistologische Typisierung beschreibt, ob sich auf der Oberfläche des Tumors zum Beispiel bestimmte Rezeptoren für Hormone oder Wachstumsfaktoren befinden.

Der sogenannte triple negative Brustkrebs (engl. „triple negative breast cancer“, TNBC) verfügt – entsprechend seinem Namen – über keine solcher Rezeptoren. Er ist dreimal negativ. Er trägt auf seiner Zelloberfläche, wie andere Tumoren es tun, weder Hormonrezeptoren für

• Östrogen,
• Progesteron,
• oder für den Wachstumsfaktor HER2 (engl. „human epidermal growth factor receptor type 2“, HER2).

Zehn bis fünfzehn von hundert Brustkrebspatientinnen, die jährlich neu erkranken, haben ein dreifach negatives Mammakarzinom. Darunter sind vor allem jüngere Patientinnen. Bei einigen Betroffenen finden sich zudem Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2.

Eine Immuntherapie kann im metastasierten Stadium das Überleben verlängern

Im Vergleich zu anderen Typen von Brustkrebs ist die Prognose schlechter. Der dreifach negative Brustkrebs zählt zu den Typen, die aggressiv wachsen. Häufig tritt der Krebs in den ersten fünf Jahren nach der Diagnose erneut. Zusätzlich gibt es weniger Therapieoptionen, da auf seiner Oberfläche keine Rezeptoren vorhanden sind. Deswegen können Krebsmedikamente nicht wirken, die solche Rezeptoren als Ziel haben.

Die Therapie der Wahl ist die Chemotherapie. Je nachdem, ob Du zusätzlich Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 trägst, erhältst Du unterschiedliche Kombinationen.

Hat der Brustkrebs bereits Tochtergeschwülste gebildet, kann zusätzlich eine Immuntherapie eingesetzt werden. In Kombination mit einer Chemotherapie lässt sich so, im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie, das Gesamtüberleben um mehrere Monate verlängern.